الإسعافات الأولية

.. الإسعافات الأولية ..

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : ابحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.

الإنعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لأهمية التطبيق العملي فيه

وسوف اعرض بعض الإسعافات الأولية بتفصيل

النزيف الخارجي

نزيف شرياني- نزيف وريدي- النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الأحمر الفاتح لأنه مشبع بالأكسجين والنزيف لا يتخثر فيه بسرعة ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر أنواع النزيف ويجب إيقافه بسرعة واحد التدابير اللازمة لإيقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الأكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل إيقافه أسرع من النزيف الشرياني ويجب أن ننوه أن النزيف من الأوردة العميقة قد يكون غزيرا ويصعب إيقافه مثل النزيف الشرياني لذا على أي حال يجب إيقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدموية وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لا يشكل خطورة في الحال وغالبا ما يتوقف لوحده لكن يجب إيقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد أو شاش وإذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط إضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوى إذا لم يتوفر الشاش المعقم استخدم أي قطعة قماش أو فوطه نظيفة ، لا تزيل الضماد من مكانه إذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد آخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في إيقاف النزف إلا أن الضغط المباشر على النزيف مطلوب أيضا وإذا تم رفع العضو المصاب فان الجاذبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه أن يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

إذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمة في إيقاف معظم حالات النزيف وأكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطة العضدية في الذراع إذا كان النزيف في اليد والنقطة الفخدية في منطقة الشريان الفخذي إذا كان النزيف في القدم ويتم استخدام نقاط الضغط فقط في حالة فشل إيقاف النزيف بالضغط المباشر أو رفع العضو

إسعاف الكسور

الكسور المضاعفة المفتوحة

ويكون فيها الكسر بارز إلى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطة أو المغلقة

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الإصابة مع وجود ألمم شديد

إسعافها

بصوره عامه تحتاج الكسور إلى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك أهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق أن يتحول إلى كسر مفتوح

منع إتلاف الأعصاب والأوعية المجاورة والأنسجة الأخرى بالعظم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الألم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة أسس يجب أن تراعيها لضمان عدم حدوث أي مضاعفات للمصاب وهي كالأتي

اشرح للمصاب أن تقويم الكسر قد يسبب ألما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب إزالة الملابس فوق منطقة الكسر

لا تحاول معالجة الكسر إذا كان الكسر مشوه والدورة الدموية مستمرة لا تحاول تقويمه بل ثبته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاوية الحادة للعظام الطويلة كالفخذ مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسور قبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب أن تعيد محاولة التجبير مرة أخرى

استخدم جبائر شد ثابتة ولا تتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعة أثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحة لا تحاول دفع أطراف العظام البارزة إلى الداخل لان ذلك يؤدي إلى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضمادة وذلك لإيقاف النزيف إذا وجد مع تجبير الكسر على حاله

تذكر دائما أن الكسور يصاحبها آلام شديدة جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الألم لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

إصابات العمود الفقري

غالبا تنتج من حوادث السيارات أو السقوط من علو وأي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني أن يمضي الضحية بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك أي مصاب يحتمل أن يكون لديه إصابة في العمود الفقري إلا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف أن المصاب لديه إصابة في العمود الفقري

اطرح عليه هذه الأسئلة

هل تحس بآلام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك أصابع القدمين

إذا لم يستطع ذلك بالصورة الطبيعية فتوقع حدوث إصابة فكن حذرا

الإغماء --- فقدان الوعي

هنالك أسباب كثيرة لفقدان الإنسان وعيه في حالة وجود إنسان فاقد الوعي اتبع الآتي:

تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه أو هز كتفه

اطلب المساعدة بالاتصال بالإسعاف

تأكد من أن المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس - انظر - اسمع

أو تأكد من وجود النبض

إذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الآتي

افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب بوضع وساده أو أي شيء تحتهما

حافظ على تدفئة المصاب بتغطية المصاب

إذا لم تتمكن من الاتصال بالإسعاف انقل المريض إلى المستشفى

الصدمة


تعريف الصدمة

هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالأكسجين لإرواء الأنسجة الحيوية

أسباب الصدمة

فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي إلى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الأوعية الدموية مما يسبب قلة الأكسجين الواصل إلى الخلايا

إسعافها

افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب إلى الأعلى بوضع وساده أو ما شابه

حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانية أو ما شابه

الحروق

الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ. الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.

أنواع الحروقِ
حروق الدرجة الأولى، الأقل ضرراً من الثّلاثة، وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام والاحمرار والألم.

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ. في حالة الحرق لون الجلد يتحول إلى اللون الأبيض أو لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لا يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب.
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبدة أو البودرة .
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب إلى هناك بسرعة لتلقي العلاج.

أما الحروقِ الكيميائيةِ:

لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.
ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالإسعاف

ماذا تفعل إن شعرت بعوارض نوبة قلبية؟


إن شعرت بألم حاد مفاجىء في صدرك دون أن تتمكن من تحديد مصدره، وإن امتد إلى العنق والكتفين أو الذراعين، أو ربما شعرت بأنك غير قادر على التقاط أنفاسك وأن جلدك رطب
وأنك على شفير التقيؤ أو الإغماء، فلا تتجاهل هذه الإشارات، فربما أنت تتعرض لنوبة قلبية. ماذا يجب عليك أن تفعل؟ اطلب الرعاية الصحية فوراً. فكلما أسرع الأطباء في تحديد الجلطة
التي تخنق تدفق الدم عبر القلب الجائع للأوكسجين، كلما تراجعت إمكانية إصابتك بأضرار دائمة.

اطلب سيارة أجرة فوراً، أو إسأل أحداً ليأخذك إلى المستشفى، في هذا الوقت، إليك خمس خطوات يمكنك فعلها لمساعدة نفسك :

- امضغ حبة أسبرين بحجم 325 ملليغرام غير مغلفة لأن المضغ يساعد في وصول الأسبرين الى مجرى الدم بسرعة. فحبة الاسبرين العادية عامل فعال مضاد لتجليط الدم. لكن يجب
التحذير إلى ضرورة عدم تناوله إن كان يسبب الحساسية لك أو كان لديك تاريخ مع داء القرحة.

- اسعل إن كنت تشعر بالإغماء. فثقل الرأس الحاد مؤشر إلى أن الدماغ لا يحصل على حاجته من الدم والأوكسجين. فإن تراجع تدفق كثيراً فقدت الوعي وبدأ دماغك بالموت خلال دقائق.
وإن أحسست بأنك على وشك الإغماء ابدأ بالسعال بأقصى قوة، سعلة واحدة كل ثانية إلى ثلاث ثوان، ولا تتوقف حتى يصل من يساعدك. فهذا يعطي دفعاً للصدر شبيهاً بعملية الإنعاش
القلبي والرئوي.

- إن كنت تتناول الفياغرا فلا تخفي الأمر. فإن الجميع بينه وبين النيتروغليسيرين، أو أي دواء آخر. والأفضل هو ان تحتفظ بلائحة للأدوية التي تتناولها في محفظة جيببك

- استشر طبيباً لأمراض القلب. فأطباء الطوارىء قادرون على إنقاذك من أي أزمة فورية، ولكن ما إن ينتهي عملهم اطلب حضور طبيب متخصص في امراض القلب ليشرف على حالتك
في ما بعد.

- قم بواجباتك الآن. لا تنتظر حتى تصاب بنوبة قلبية لتتأكد ما إذا كانت المستشفى وشركة التأمين قادرين على توفير الأفضل لك.

والمستشفيات التعليمية الكبرى أو تلك التي يضم قسم الطوارىء فيها وحدة الآلام الصدر هي الأفضل تجهيزاً لمرضى النوبات القلبية، وتأكد أيضاً إن كانت الوحدات التي تقدم خدمات
سيارات الإسعاف يمكنها أن تقلك في حال الطوارىء إلى هذه المستشفيات. واسأل شركة التأمين التالي : هل يمكنك اختيار المستشفى الذي تريد؟ وهل تحتاج إلى إذن مسبق منها لرؤية
طبيب قلب في حال الطوارىء؟


شنطة الإسعافات


لابد من تواجدها فى كل التحركات مع استخدام المعدات المتاحة فى حالة عدم توافر شنطة الإسعاف (مثل الحزام فى تثبيت الكسور، أو الوشاح لتعليق يد مكسورة أو ربط جرح).

عدة الإسعاف الأولى:


- يجب أن تكون الشنطة بسيطة الشكل يسهل فتحها بسرعة عن طريق أى أحد فمثلا لاتكون شنطة بالأرقام (أو شنطة لها مفاتيح) فلا يستطيع فتحها إلاّ صاحبها الذى ربما يكون غير
موجود.

- توضع الأشياء بالترتيب داخل الشنطة بأماكن وجودها حتى يسهل الوصول إلى شىء بسهولة.

محتويات الشنطة:


(1) أدوات: مقص - ملقات أو جفت - دبابيس مشبك - ثرمومترللحرارة.
(2) للغيارات: قطن - شاش - بلاستر.
(3) مطهرات: منظف للجلد (مُطهر) - ميكروكروم - صبغة يود.
(4) مراهم:

- مضادات حيوية.

- للحروق.
- لحساسية الجلد.
(5) قطرات للعين.
(6) رباط ضاغط.
(7) أدوية طوارىء.

- مواد تؤخذ بالفم:

- روح نعناع: للمغص.
- زجاجة كورامين وقطارة: منشط للجهاز التنفسى لضيق التنفس.
- أسبرين. نوفالجين اسبو: لدرجات الحرارة العالية.

- أقراص للإسهال.

- أقراص للانتفاخ.

- أقراص للدوسنتريا.
- حقن وسرنجات.
(8) حبل (لإنقاذ غريق).

فتح مجرى الهواء المسدود لمصاب رضيع واع:

1- لاحظ صعوبة التنفس عند الرضيع مع تغير اللون إلى الزرقة للتأكد مما إذا كان مجرى الهواء مسدودا بجسم غريب.


2- باعد بين فخذى الطفل ووجهه لأسفل بحيث يكون الرأس فى مستوى أدنى من الجذع حيث أن الجاذبية تساعد على طرد الجسم الغريب فى هذا الوضع.


3- ضعه على ساعدك وأسنده على فخذك حتى تتجنب وقوعه من يدك.


4- قم بإجراء 5 ضربات على الظهر بقوة يحتملها بين لوحى الكتفين مستعملا عقب اليد.



5- اقلب الرضيع على ظهره مع المحافظة على وضع الرأس فى مستوى أدنى من الجزع.


6- ضع اثنين أو ثلاثة من أطراف الأصابع على منتصف عظمة القص بين الحلمتين.


7- اضغط على صدر الرضيع خمس ضغطات سريعةيحتملها للداخل حتى يتحرك الهواء داخل القصبة الهوائية ليطرد الجسم الغريب.



8- كرر الخطوات (4 – 7) إلى أن يلفظ الجسم الغريب للخارج.


المصادر :

- كتاب دائرة معارف طبية وصيدلانية مبسطة

أسأل الله أن يحفظنا جميعا من كل مكروه وسوء

تعرف على
مواضيع قد تحظى باهتمامك:

أهمية المكسرات وفوائدها الغذائية

  زبدة الفستق 

الحليب كامل الدسم 

   خمس اكلات تنمي ذكاء طفلك